乳児の頭のかたち外来|曳舟・押上であたまとおなかのことなら
-MALUクリニック墨田曳舟

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乳児の頭のかたち外来

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頭蓋変形の原因

頭の歪みの原因には、病的原因と病気ではない外力による変形の2つに大別されます。

  • 病的要因:縫合線が早期に癒合してしまう頭蓋骨縫合早期癒合症
  • 外力:寝ぐせ、子宮内や産道を通るときの圧迫など(位置的頭蓋変形症と呼ばれる)

頭蓋骨縫合早期癒合症

出生児のうち0.04〜0.1%の割合で起こるといわれています*

  • 赤ちゃんの脳は生後半年までに出生時の2倍、2歳までに大人の90%の大きさになるといわれています
  • 急速な脳の成長に対応できるよう赤ちゃんの頭蓋骨は7つの骨のピースに分かれており、骨と骨の繋ぎ目の部分を縫合線と呼びます
  • 縫合線が通常よりも早期に癒合してしまうと、頭蓋骨の拡大が起きずに、頭が歪んだ形になります
  • 治療には、外科的な手術が必要になります

*「頭蓋骨縫合早期癒合症」一般社団法人日本形成外科学会HP、「頭蓋骨縫合早期癒合症」一般社団法人日本頭蓋顎顔面外科学会HP

寝ぐせなど外力による変形

基本的には、寝ぐせによる原因がほとんどです

  • 頭を常に同じ位置に向けて寝ることで、接地面の成長が抑えられ、接地面以外が大きく成長し、斜頭や短頭といった頭蓋変形がおきます
  • 斜頸を発症している場合は、頭を別の位置に向けることが困難なため、発症しやすいです
  • これまで斜頭蓋は産婦人科や小児科では年齢とともに改善するとされて言われてきました
  • しかしながら、重症例は7割ほどしか改善しないとの報告もあります

位置的頭蓋変形症

影響

基本的に、脳の成長や精神発達に影響を与えることはないといわれております*。以下大きく2つの点で影響がある可能性があります

整容

将来的な整容面への影響 (整容における自尊心の低下など)

機能

頭蓋変形が顔面や耳の左右差へも影響を及ぼす場合、噛み合わせ、眼鏡がかけにくい等への問題が発生する可能性があります* 頭痛持ちになる可能性も示唆されています

治療

治療方法は、理学療法とヘルメット治療の2つになります(重度の歪みは、自然治癒は難しいという研究結果があります**)ドーナツ枕はあまり有用とは言えません

理学療法

具体的には、体位変換とタミータイム(腹ばい運動)になります

  • 赤ちゃんの頭の一定箇所に圧力がかからないようにしていきます
  • 月齢が高くなるほど、期待できる効果は薄いです(4ヶ月以上)

ヘルメット

赤ちゃんの頭に合わせたヘルメットで、平坦化部分の成長を促します

  • 効果は高いですが、自費診療になり、コストは高くなります
  • 治療の開始が早いほど、治療期間は短くなります

*「Positional Plagiocephaly」American Association of Neurological Surgeons HP
**Noto, Takanori, et al. “Natural-Course Evaluation of Infants with Positional Severe Plagiocephaly Using a Three-Dimensional Scanner in Japan: Comparison with Those  Who Received Cranial Helmet Therapy.”Journal of Clinical Medicine 10.16 (2021): 3531.

位置的頭蓋変形パターン

斜頭

向きぐせや斜頸のある赤ちゃんにによく見られます

  • 頭頂からみると、平行四辺形に見えることがあります
  • 耳の左右差があることがあります

短頭

仰向け寝の時間が長い赤ちゃんによく見られます

  • よく絶壁と表現されます
  • 頭の前後の長さが通常より短いのが特徴です

長頭

NICUで数ヶ月過ごした赤ちゃんに見られるといわれています

  • 保育器内で横向きの姿勢をとることが多いからといわれています

 

 

ヘルメット治療について

ヘルメットの構造と治療原理

ヘルメットを装着することで、ゆがみ部分に空間をつくり成長を促進させます。※歯科矯正と異なり力を加えて変形させるわけではありません。

ヘルメット構造

シェル

樹脂系の硬い素材で作られており、
目標形状に誘導する役割。

 

クッション

シェルと頭の緩衝材として機能し、
肌トラブルを軽減する役割。
簡単に着脱可能。

バンド

ヘルメットを脱着する役割。
基本的に、治療中は一定位置でバンドを止めます。
突出部が成長したり、赤みが発生した際の
サイズ調整や圧力調整弁としても機能します。

治療に使用するヘルメット

https://www.babyband.jp/

オーダーメイド

3Dカメラで計測された頭のデータを元に、お一人おひとりの頭の形状に合ったヘルメットを設計・製造します。

高い通気性

通気性向上のため大きな通気孔を設けています。赤ちゃんが長時間快適に装着できるよう、通気性を考え抜きました。

清潔

クッションが簡単に着脱でき、ヘルメットは水洗いクッションは洗濯機でネット使用の洗浄が可能で、清潔に保つことが出来ます。

一般的名称:頭蓋形状矯正ヘルメット 医療機器承認番号:30500BZX00071000

使用上の注意事項

ヘルメット治療を行うにあたり、以下の点を必ず守って下さい

  • 火気に近づけないこと
  • 口に含まないこと
  • 踏みつける等、大きな力を加えないこと
  • シンナー等の溶剤は使用しないこと
  • 保管の際は、直射日光及び高温多湿を避けること

治療中、以下の不具合・有害事象が発生する場合があります。その場合はすぐに主治医に連絡をして下さい

  • 皮膚炎(発赤、ただれ) ・皮膚の損傷(水疱、剥がれ、出血等)等が発生した
  • ヘルメットが割れた、曲がった等

外来治療の流れについて

①まず、WEB予約もしくは電話予約にてあたまのかたち外来を受診していただきます 

受診(治療)のタイミング:生後3,4ヶ月頃〜(首が座ったあと)

※受診の際には母子手帳、医療証をご持参ください。

②初診時にスクリーニングとしてノギスで計測(この時点では保険初診料のみ)
診察した上で位置的頭蓋変形が強く治療が必要と思われた場合、3Dカメラ撮影でより精密な測定を行います(自費診療:5,500円税込)

③同意書を記載いただき、頭蓋形状矯正ヘルメット発注の流れとなります

※ヘルメット作製前に3Dカメラ撮影が再度必要な場合は、その都度別途5,500円税込がかかりますことをご了承ください。(基本的には撮影は1回のみです)

治療費について

治療費用は、330,000円(税込)になります
(頭蓋形状矯正ヘルメット代、治療中の3Dカメラ撮影、治療終了までの診察代含む)

費用をお支払い後、ヘルメットの作製に入ります